Cefaleia com papiledema: acompanhar a visão, não só a dor de cabeça

Preparation

Reações adversas a medicamentos e farmacovigilância
Trombose venosa cerebral
Indicação, coleta e interpretação do líquido cefalorraquidiano

Patient

feminino, 27 years old

Comorbidities: obesidade (IMC aproximadamente 34 kg/m²)
Risk factors: sexo feminino em idade reprodutiva, obesidade

Context: Trabalha em período integral; acesso ambulatorial limitado a avaliação oftalmológica especializada (campimetria) na cidade onde mora.

Setting

pronto-socorro seguido de ambulatório de neurologia · atendimento inicial de urgência seguido de seguimento ambulatorial longitudinal seriado, por aproximadamente 90 diasResources available: neuroimagem (tomografia e ressonância, com venografia quando solicitada), punção lombar com manometria, avaliação oftalmológica com campimetria, laboratório geral, via de encaminhamento para neurocirurgia e para cirurgia oftálmica

Complexity

Severity 3/5Urgency 3/5Diagnostic 4/5Ambiguity 3/5

What this case trains

• Reconhecer o padrão clínico de hipertensão intracraniana idiopática (cefaleia associada a papiledema, tipicamente em mulher jovem com obesidade) e seu risco para a função visual.
• Sequenciar a investigação diagnóstica, priorizando a exclusão de causa estrutural e de causa secundária antes de confirmar o diagnóstico.
• Reconhecer que a vigilância da função visual — não da cefaleia — é o desfecho central a acompanhar ao longo do tratamento.
• Conduzir o manejo clínico inicial e o acompanhamento longitudinal, identificando resposta terapêutica inadequada.
• Reconhecer os critérios que indicam necessidade de escalonamento para intervenção quando o tratamento clínico não contém a progressão da doença.

Commented case

Practice by explaining every decision

At each decision, you write a mandatory justification and, before moving on, see whether you got it right, the indicated course of action, its sources and an AI comment on your reasoning. If you get one wrong, the case continues along the indicated course of action. At the end, you get an AI final review of the whole case. This mode does not count toward your competency profile.

10 commented decisions~20–40 min (estimate, including writing time)

You see a score at the end, but it does not count toward your competency profile. And since you will see the answer key, a full-mode attempt at this same case taken afterwards will not count either.

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