Seu Raimundo entre dois filhos: a reunião que decide onde e como ele vai ser cuidado

Preparation

Estatuto da Pessoa Idosa (Lei 10.741/2003) artigo 19: obrigacao legal de notificacao compulsoria
O cuidador - sobrecarga, adoecimento e suporte
Sinais clinicos de maus-tratos contra o idoso: reconhecimento no exame fisico e na historia

Patient

Man, 82 years old

Comorbidities: doença de Alzheimer em fase moderada, insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, compensada, diabetes mellitus tipo 2 controlada, hipertensão arterial controlada
On: donepezila, metformina, losartana, furosemida em dose baixa
Risk factors: mobilidade reduzida, uso de andador, conflito familiar aberto sobre local e forma de cuidado, cuidadora principal (filha) referindo sobrecarga

Context: mora com a filha Cristina (cuidadora principal) e o genro; o filho Marcelo mora em outra cidade, visita pouco e defende que o pai vá para uma instituição de longa permanência (ILPI)

Setting

UBS — sala de reuniões da equipe, conferência familiar agendada · conferência familiar convocada pela equipe de saúde da família para pactuar um plano de cuidado diante de conflito aberto entre os filhos sobre onde e como o paciente deve ser cuidadoResources available: equipe de saúde da família (médico, enfermeira, agente comunitário de saúde), matriciamento com geriatria e saúde mental, rede de apoio social do território (Conselho Municipal do Idoso, CRAS), prontuário eletrônico compartilhado da UBS

Complexity

Severity 3/5Urgency 3/5Diagnostic 2/5Ambiguity 4/5

What this case trains

• Conduzir a abertura de uma conferência familiar com objetivo pactuado antes do encontro e com participação do próprio paciente na medida do que ele consegue acompanhar.
• Responder a uma revelação espontânea de sobrecarga/possível violência doméstica contra idoso com avaliação de segurança e plano de apoio concreto, em vez de minimizar.
• Reconhecer sinais objetivos de possível maus-tratos numa consulta de retorno e agir conforme o dever legal de notificação compulsória diante de suspeita.

Commented case

Practice by explaining every decision

At each decision, you write a mandatory justification and, before moving on, see whether you got it right, the indicated course of action, its sources and an AI comment on your reasoning. If you get one wrong, the case continues along the indicated course of action. At the end, you get an AI final review of the whole case. This mode does not count toward your competency profile.

3 commented decisions~6–12 min (estimate, including writing time)

You see a score at the end, but it does not count toward your competency profile. And since you will see the answer key, a full-mode attempt at this same case taken afterwards will not count either.

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