Achado agudo na angiotomografia de corpo inteiro após trauma de alta energia

Preparation

Consentimento informado e avaliação pré-procedimento em radiologia intervencionista
Avaliação de risco e prevenção da nefropatia induzida por contraste iodado

Patient

Man, 55 years old

Comorbidities: hipertensão arterial sistêmica, doença renal crônica leve (creatinina basal 1,3 mg/dL, não dialítica)
On: losartana 50 mg/dia (não tomada no dia da internação)
Risk factors: colisão motociclística de alta energia em via expressa, mecanismo compatível com trauma abdominal fechado

Context: Caminhoneiro autônomo, em viagem de trabalho; esposa notificada mas ainda não chegou ao hospital — sem acompanhante presente.

Setting

sala de emergência / centro de trauma nível I, com radiologia intervencionista de plantão presencial 24h · trauma abdominal fechado de alta energia, angiotomografia de corpo inteiro já realizada, aguardando avaliação da radiologia intervencionistaResources available: sala de hemodinâmica/angiografia disponível 24h, banco de sangue, cirurgia geral/trauma e anestesia acionáveis, UTI cirúrgica, laboratório de urgência 24h

Complexity

Severity 5/5Urgency 5/5Diagnostic 3/5Ambiguity 4/5

What this case trains

• Avaliar a urgência de um achado radiológico agudo e escolher a via de comunicação apropriada.
• Integrar dados clínicos e laboratoriais na priorização de um paciente instável.
• Conduzir a preparação de um procedimento invasivo ponderando riscos concorrentes.
• Adaptar a estratégia técnica de um procedimento invasivo à anatomia e à estabilidade encontradas durante a sua execução.
• Reconhecer e comunicar de forma estruturada uma alteração clínica relevante após um procedimento invasivo.

Commented case

Practice by explaining every decision

At each decision, you write a mandatory justification and, before moving on, see whether you got it right, the indicated course of action, its sources and an AI comment on your reasoning. If you get one wrong, the case continues along the indicated course of action. At the end, you get an AI final review of the whole case. This mode does not count toward your competency profile.

12 commented decisions~24–48 min (estimate, including writing time)

You see a score at the end, but it does not count toward your competency profile. And since you will see the answer key, a full-mode attempt at this same case taken afterwards will not count either.

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