A Vila Esperança não estava no mapa: diagnóstico de território e prioridade que a equipe consegue cumprir

Patient

Woman, 29 years old

Comorbidities: nenhuma comorbidade crônica documentada — a família nunca teve nenhum atendimento registrado nesta UBS antes desta identificação pelo ACS
Risk factors: mora na Vila Esperança, ocupação informal surgida nos últimos 12 meses na borda da microárea 4, ainda sem cadastro na Ficha de Cadastro Domiciliar/e-SUS APS, três filhos (Kauã, 6 anos; Yasmin, 3 anos; e um bebê de 8 meses) com caderneta de vacinação desatualizada, sem nenhuma dose registrada nesta UBS, vizinhos e o ACS relatam pontos de água parada e recipientes descartados perto do barraco da família, sem nenhuma ação de controle de vetores até o momento, domicílio sem coleta regular de lixo nem abastecimento de água formal, segundo o ACS

Context: Cristiane migrou para a Vila Esperança há cerca de oito meses, depois de perder o aluguel onde morava, junto com o companheiro (trabalho informal) e os três filhos. Nunca procurou a UBS porque 'não sabia se a gente contava aqui' — a família não tem cadastro nem cartão SUS vinculado à unidade.

Setting

UBS, construção do diagnóstico situacional da microárea 4 · diagnóstico situacional territorial e definição de prioridades da equipe, com apoio do ACS, antes da reunião semestral de planejamentoResources available: relatórios do e-SUS APS/cadastro domiciliar da microárea 4, desatualizados para a Vila Esperança, agente comunitário de saúde (ACS) Sérgio, responsável pela microárea, com conhecimento direto do território, lideranças locais disponíveis para uma estimativa rápida participativa (associação de moradores do Jardim das Acácias, direção da escola municipal), sala de vacina da própria UBS, articulação com a vigilância em saúde municipal para controle de vetores, historicamente pouco acionada pela equipe

Complexity

Severity 1/5Urgency 2/5Diagnostic 3/5Ambiguity 4/5

What this case trains

• Produzir diagnóstico situacional do território com método explícito, combinando indicadores de cadastro/e-SUS APS com estimativa rápida participativa — não um dos dois isoladamente
• Converter o diagnóstico em plano de ação priorizado da equipe, aplicando critérios articulados de magnitude, gravidade/vulnerabilidade e viabilidade/governabilidade, em vez de um critério isolado ou da demanda mais alta
• Reconhecer que ter área adscrita formalmente demarcada não é o mesmo que conhecer o território, e que uma subpopulação ainda não cadastrada continua sob a responsabilidade territorial da equipe
• Arbitrar, com transparência e sem retirar acesso, entre a prioridade apontada pelos dados e a demanda mais alta expressa pela comunidade, encaminhando — não descartando — o que foge à governabilidade da equipe

Commented case

Practice by explaining every decision

At each decision, you write a mandatory justification and, before moving on, see whether you got it right, the indicated course of action, its sources and an AI comment on your reasoning. If you get one wrong, the case continues along the indicated course of action. At the end, you get an AI final review of the whole case. This mode does not count toward your competency profile.

3 commented decisions~6–12 min (estimate, including writing time)

You see a score at the end, but it does not count toward your competency profile. And since you will see the answer key, a full-mode attempt at this same case taken afterwards will not count either.

Start commented case