Depressão e ansiedade na infância e adolescência: o caso de Beatriz

Preparation

Antidepressivos: classes, seleção e efeitos adversos
Transtorno bipolar: diagnóstico e risco de virada
Autolesão não suicida e risco de suicídio em adolescentes

Patient

Woman, 12 years old

Risk factors: separação recente dos pais (há 2 meses), sem história familiar psiquiátrica conhecida relatada

Context: mora com a mãe, Renata, e o irmão mais novo desde a separação dos pais há 2 meses; o pai mudou-se para outra cidade; cursa o 7º ano em escola pública, historicamente boa aluna e sem faltas até três semanas atrás

Setting

Ambulatório de saúde mental da infância e adolescência, encaminhada pela escola após 3 semanas seguidas de faltas · avaliação e acompanhamento psiquiátrico ambulatorial ao longo de cerca de 2 mesesResources available: psicoterapia (terapia cognitivo-comportamental) disponível na rede, articulação com a escola/orientação pedagógica, linha telefônica de suporte à família para intercorrências, fluoxetina e sertralina disponíveis na farmácia

Complexity

Severity 3/5Urgency 3/5Diagnostic 4/5Ambiguity 4/5

What this case trains

• Reconhecer apresentações atípicas de depressão/ansiedade na infância e adolescência (irritabilidade, queixa somática, recusa escolar) e diferenciar de reação proporcional a estressor em curso e de transtorno bipolar.
• Avaliar sistematicamente risco de suicídio antes de definir plano terapêutico em adolescente com sintomas depressivos.
• Orientar retorno escolar gradual e precoce na recusa escolar, evitando o afastamento prolongado até resolução completa dos sintomas.
• Escolher fluoxetina como primeira linha farmacológica na depressão pediátrica, informando a família sobre a monitorização exigida pelo alerta de aumento de ideação suicida, e programar seguimento precoce.
• Reconhecer ativação/agitação emergente sob antidepressivo em jovem, ajustando a conduta sem aumentar a dose nem atribuir automaticamente o quadro ao estressor psicossocial em curso.

Commented case

Practice by explaining every decision

At each decision, you write a mandatory justification and, before moving on, see whether you got it right, the indicated course of action, its sources and an AI comment on your reasoning. If you get one wrong, the case continues along the indicated course of action. At the end, you get an AI final review of the whole case. This mode does not count toward your competency profile.

12 commented decisions~24–48 min (estimate, including writing time)

You see a score at the end, but it does not count toward your competency profile. And since you will see the answer key, a full-mode attempt at this same case taken afterwards will not count either.

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