Training
Sequential clinical simulationResident
Sofia, 10 anos: dengue do Grupo A ao sinal de alarme que veio com a queda da febre
Preparation
- Infecções congênitas e transmissão vertical
- Calendário vacinal do PNI e esquemas atrasados
- Patient
- Woman, 10 years old
- Risk factors
- reside em bairro com transmissão ativa de dengue confirmada nas últimas semanas, dois colegas de escola tiveram diagnóstico recente de dengue
- Setting
- Pronto-socorro pediátrico de hospital geral, em período de epidemia de dengue no município · condução ambulatorial e, depois, de internação breve de uma criança com dengue, do primeiro atendimento à alta, incluindo a revisão do calendário vacinalResources available: hemograma completo, albumina e transaminases disponíveis 24 horas, leito de observação e de internação pediátrica, equipe de enfermagem pediátrica para hidratação e reavaliação seriada, caderneta de vacinação da criança disponível na consulta
- Complexity
- Severity 4/5Urgency 4/5Diagnostic 3/5Ambiguity 3/5
- What this case trains
- • Classificar corretamente uma criança suspeita de dengue no Grupo A, investigando ativamente sinais de alarme, comorbidades e condições especiais.
- • Reconhecer a queda da febre como o início da fase crítica da dengue, e não como sinal de melhora, orientando a família a aumentar a vigilância nesse período.
- • Reconhecer sinais de alarme (dor abdominal intensa e contínua) na defervescência e reestadiar a criança para o Grupo C com hidratação venosa imediata.
- • Interpretar a ascensão do hematócrito concomitante à queda das plaquetas como sinal de extravasamento plasmático, e não indicação isolada de transfusão.
- • Reconhecer o risco de forma neonatal grave por transmissão vertical de chikungunya e orientar avaliação pediátrica urgente do recém-nascido exposto.
- • Contraindicar salicilatos, anti-inflamatórios não esteroides e corticosteroides em suspeita de dengue, e checar oportunisticamente a vacina dengue do Calendário Nacional (10 a 14 anos) na caderneta de vacinação.
Practice by explaining every decision
At each decision, you write a mandatory justification and, before moving on, see whether you got it right, the indicated course of action, its sources and an AI comment on your reasoning. If you get one wrong, the case continues along the indicated course of action. At the end, you get an AI final review of the whole case. This mode does not count toward your competency profile.
9 commented decisions~18–36 min (estimate, including writing time)
You see a score at the end, but it does not count toward your competency profile. And since you will see the answer key, a full-mode attempt at this same case taken afterwards will not count either.
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