Vanessa Rocha, o check-up completo e o carocinho que ela mesma achou

Preparation

Método Clínico Centrado na Pessoa e agenda oculta
Caracterização de massa renal cística incidental pela classificação de Bosniak
Avaliação do nódulo tireoidiano: ultrassonografia e TI-RADS

Patient

Woman, 41 years old

Risk factors: ansiedade situacional desencadeada pelo diagnóstico recente de câncer de tireoide em colega de trabalho

Context: professora do ensino fundamental, mora com o marido, sem filhos; colega de trabalho próxima foi diagnosticada com câncer de tireoide na semana anterior, achado num check-up que a colega fez por conta própria

Setting

UBS — consulta de demanda espontânea · consulta motivada por pedido de check-up completo, sem queixa clínica aguda além da ansiedade situacional e do achado ao autoexame do pescoçoResources available: prontuário eletrônico sem exames prévios da própria UBS, laudo de ultrassonografia abdominal particular trazido pela paciente (2 anos atrás, cisto renal simples Bosniak I), acesso a solicitação de TSH e ultrassonografia de tireoide/cervical pela rede municipal

Complexity

Severity 2/5Urgency 1/5Diagnostic 2/5Ambiguity 4/5

What this case trains

• Investigar o motivo real por trás de um pedido de check-up completo antes de aceitá-lo ou recusá-lo em bloco.
• Reconhecer que um nódulo de tireoide palpável ≥1 cm exige TSH e ultrassonografia dedicada, independentemente do contexto emocional em que foi encontrado.
• Conduzir um achado incidental de baixo risco genuíno (cisto renal Bosniak I) sem gerar encaminhamento ou exame desproporcional.
• Devolver um achado benigno como oportunidade de vínculo e explicação, não como despacho apressado.

Commented case

Practice by explaining every decision

At each decision, you write a mandatory justification and, before moving on, see whether you got it right, the indicated course of action, its sources and an AI comment on your reasoning. If you get one wrong, the case continues along the indicated course of action. At the end, you get an AI final review of the whole case. This mode does not count toward your competency profile.

3 commented decisions~6–12 min (estimate, including writing time)

You see a score at the end, but it does not count toward your competency profile. And since you will see the answer key, a full-mode attempt at this same case taken afterwards will not count either.

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