Marisa, a colega com câncer de tireoide e a mãe que sempre fez mamografia

Preparation

Epidemiologia clínica aplicada à decisão na APS
Prevenção quaternária, sobrediagnóstico e sobretratamento

Patient

Woman, 45 years old

Risk factors: colega de trabalho diagnosticada recentemente com câncer de tireoide — gatilho emocional direto do pedido de rastreio desta consulta

Context: secretária, cuidadora principal da mãe (Dona Zilma, 84 anos, demência avançada e dependência total), acompanhada regularmente na mesma UBS

Setting

UBS — consulta de rotina · consulta ambulatorial de atenção primária, paciente hígida e conhecida do serviçoResources available: prontuário eletrônico com histórico da paciente e de familiares acompanhados na mesma UBS, exames de imagem mediante solicitação justificada, equipe de referência que acompanha Dona Zilma (mãe da paciente) em cuidados de longa duração

Complexity

Severity 1/5Urgency 1/5Diagnostic 2/5Ambiguity 4/5

What this case trains

• Aplicar critérios de rastreamento a uma demanda individual concreta, em vez de decidir pelo medo do paciente.
• Distinguir rastreio populacional de investigação de sintoma já presente.
• Interromper rastreio quando a expectativa de vida não alcança o tempo até o benefício esperado do exame.

Commented case

Practice by explaining every decision

At each decision, you write a mandatory justification and, before moving on, see whether you got it right, the indicated course of action, its sources and an AI comment on your reasoning. If you get one wrong, the case continues along the indicated course of action. At the end, you get an AI final review of the whole case. This mode does not count toward your competency profile.

3 commented decisions~6–12 min (estimate, including writing time)

You see a score at the end, but it does not count toward your competency profile. And since you will see the answer key, a full-mode attempt at this same case taken afterwards will not count either.

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