Contracepção pós-parto: método, momento e os limites da lei para a laqueadura

Preparation

Esterilização definitiva

Patient

Woman, 26 years old

Risk factors: puerperio precoce (menos de 6 semanas do parto), amamentacao exclusiva em livre demanda

Context: Auxiliar de cozinha, mora com o companheiro. Segundo filho, parto vaginal sem intercorrencias. Acompanhamento de rotina na UBS (revisao puerperal de 7 dias e de 6 semanas).

Setting

Unidade Basica de Saude (UBS) · consulta de revisao puerperal programada (7 dias e 6 semanas pos-parto)Resources available: cartao de pre-natal e resumo de alta da maternidade, estoque na UBS de pilula de progestagenio isolado, implante subdermico e DIU (cobre e hormonal), encaminhamento para ambulatorio de planejamento familiar para esterilizacao eletiva, matriciamento em ginecologia disponivel por telefone

Complexity

Severity 1/5Urgency 2/5Diagnostic 2/5Ambiguity 4/5

What this case trains

• Selecionar um metodo contraceptivo compativel com o puerperio precoce e a amamentacao, reconhecendo a restricao ao contraceptivo hormonal combinado e a janela de maior expulsao do DIU pos-parto
• Aplicar corretamente os tres criterios do metodo de amenorreia lactacional (LAM), reconhecendo que os tres precisam coexistir para que a amenorreia por si so ofereca protecao
• Responder ao pedido de laqueadura no mesmo internamento do parto sem violar o intervalo legal minimo entre a manifestacao de vontade e o procedimento, sem negar a paciente a possibilidade de exerce-lo mais adiante
• Reconhecer o retorno da fertilidade no puerperio e orientar sobre o intervalo interpartal recomendado

Commented case

Practice by explaining every decision

At each decision, you write a mandatory justification and, before moving on, see whether you got it right, the indicated course of action, its sources and an AI comment on your reasoning. If you get one wrong, the case continues along the indicated course of action. At the end, you get an AI final review of the whole case. This mode does not count toward your competency profile.

3 commented decisions~6–12 min (estimate, including writing time)

You see a score at the end, but it does not count toward your competency profile. And since you will see the answer key, a full-mode attempt at this same case taken afterwards will not count either.

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