Crises curtas do mesmo lado do rosto: reconhecer o padrão e reavaliar quando ele muda

Preparation

Fisiopatologia integrada das arritmias cardíacas
AVC isquêmico em adultos jovens e dissecção arterial cervical

Patient

Woman, 34 years old

Comorbidities: hipertensão arterial sistêmica leve, controlada
On: losartana 50 mg/dia
Risk factors: tabagismo, 1 maço/dia há 15 anos, manipulação cervical quiroprática há cerca de 2 semanas

Context: Trabalha na construção civil. Atendimento pelo SUS.

Setting

Pronto-socorro municipal com neurologia de plantão acionável, sem UTI; seguimento em ambulatório de neurologia com retornos em cerca de 1 e 3 semanas. · Avaliação de urgência seguida de seguimento ambulatorial até a definição do plano de manutenção.Resources available: oxigênio de alto fluxo com máscara não reinalante, eletrocardiograma de 12 derivações, sumatriptana subcutânea e oral, angiotomografia ou angiorressonância de crânio e pescoço sob solicitação, verapamil e indometacina disponíveis na rede

Complexity

Severity 3/5Urgency 3/5Diagnostic 4/5Ambiguity 3/5

What this case trains

• Diferenciar, pela história clínica, o padrão temporal e os sinais associados de diferentes tipos de cefaleia primária.
• Reconhecer quando achados associados a uma cefaleia primária apontam para uma causa que exige investigação além da própria cefaleia.
• Selecionar a terapia farmacológica apropriada para a crise aguda do quadro.
• Indicar o tratamento de transição e profilático apropriado para o surto atual.
• Reavaliar o diagnóstico quando o padrão das crises muda ao longo do seguimento.

Commented case

Practice by explaining every decision

At each decision, you write a mandatory justification and, before moving on, see whether you got it right, the indicated course of action, its sources and an AI comment on your reasoning. If you get one wrong, the case continues along the indicated course of action. At the end, you get an AI final review of the whole case. This mode does not count toward your competency profile.

10 commented decisions~20–40 min (estimate, including writing time)

You see a score at the end, but it does not count toward your competency profile. And since you will see the answer key, a full-mode attempt at this same case taken afterwards will not count either.

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